和林县基层群众乐享医改“红利”呼和浩特新闻

呼和浩特日报 / / 2017-09-29 14:40
近年来,和林县把县级公立医院改革和破解群众“看病难”“看病贵”作为重大民生工程全面部署落实。截至目前,和林县医疗卫生体制改革, 县人民医院院长去行政化管理和分级...

高血压患者田润枝接受治疗

内蒙古妇幼保健院专家祝啸先为和林县人民医院医护人员授课

盛乐镇卫生院医生为村民检查身体

医联体专家在和林县人民医院坐诊

家庭医生上门服务

盛乐镇卫生院医生在查房

近年来,和林县把县级公立医院改革和破解群众“看病难”“看病贵”作为重大民生工程全面部署落实。截至目前,和林县医疗卫生体制改革, 县人民医院院长去行政化管理和分级诊疗、绩效考核等各项工作进展顺利,新农合报销比例不断上涨,家庭医生签约服务到位,医疗服务质量有效提升,百姓健康水平迈上新台阶,医改工作踏上新征程。

家门口看病

省时省力

“我得肺心病好多年了,过去看病要跑到县人民医院,现在镇卫生院有县医院的专家坐诊,在家门口就能看病了。”9月17日,在和林县新店子镇卫生院,不等县人民医院医生石珣做完检查,当地农民武二小便迫不及待地向记者夸赞医改带来的实惠。

和林县人民医院副院长张永生告诉记者,2016年1 月,和林县组建并实施了医疗服务联合体,在推进双向转诊、分级诊疗制度等方面取得了显著成效。县人民医院与盛乐镇、新店子镇、羊群沟乡、舍必崖乡等13所乡镇卫生院建立县域医疗服务联合体,选派21名业务骨干到基层卫生院开展医疗、带教查房等工作。同时,13所乡镇卫生院选派了17名医务人员到核心医院培训学习,还在各医联体内实行了同级机构间医学检验、影像检查结果互认,确保卫生院医护质量的可持续发展。2016年,和林县各乡镇卫生院年门诊量总计202774人次,年增18.76%,2016年住院病人总计3248人次,提高了 21.38%。

近年来,和林县先后投入1529万元,新、改、扩建乡镇卫生院13所(含1家经济开发区卫生服务中心),村卫生室130所,为13个乡镇卫生院配置了彩超、 全自动生化分析仪、心电图、尿分析仪、X射线诊断仪,并为4所卫生院配备了DR等医疗设备,为130所村卫生室配置高压消毒锅、紫外线消毒灯,为部分卫生室配备了健康一体机。全县99%以上的乡镇卫生院(村卫生室)业务用房建设达标,目前全县乡镇卫生院均纳入县乡村一体化管理范围。

“去年8月,我肚子疼得厉害,儿子把我送到和林县人民医院,县人民医院确诊为肝硬化合并腹膜炎,大夫立即为我开具了转诊单,并迅速派出救护车把我送到呼和浩特市第二医院,一路绿色通道保住了命不说,患病住院共花费10万多元,合作医疗给报销了一多半。由于我是低保户,在县人民医院做康复治疗,享受了‘先住院,后付费’的好政策,我只花了5000元,其余的政府给补贴了,真是花小钱看大病。”采访中73岁的胡香莲对记者说。

今年,和林县加大健康扶贫力度,建立健全兜底保障机制,全面落实农村贫困人口住院“先诊疗,后付费”服务模式,有效缓解贫困患者就医压力。同时,和林县政府落实资金1000万元用于县人民医院购买医疗器械。随着医疗设备的不断更新,和林县人民医院充分发挥与三级医院建立的医疗联合体作用,把握16名专家进驻和林县人民医院坐诊和开展业务指导的时机,通过科室对口扶持、医师多点执业、双向转诊绿色通道等实现医联体内分级诊疗、资源共享。实行分级诊疗后,和林县乡镇卫生院向县级医院转诊的病人共745人次,县级医院下转病人276人,县人民医院向上级医联体单位转诊120余人,有效缓解了群众看病难题,逐步形成分级诊疗、有序就医的格局。

家庭医生

走进寻常百姓家

9月18日一大早,盛乐镇卫生院医生王志强拿着听诊器、血压计、血糖仪等匆匆走出医院来到和林县经济开发区公布营村郭珍女家,郭珍女的老伴儿见王大夫来了,连声说:“快回家,快回家,我儿子给买回来哈密瓜了,快尝尝。”“大爷,您快别忙乎了,这几天郭阿姨经常出去走动吗?天气好,得多锻炼,有利于康复。”王志强边说边拿起血压计给郭珍女老人量血压,测血糖,随后告诉老人,这几天血压有点高,要把降压药好好吃上,饮食清淡些。

67岁的村民郭珍女告诉记者,她前些年做了脑动脉血管瘤手术,行动不便,不能自理,全靠老伴儿照料,以前测血压、量血糖只能盼着儿女回来带着去县人民医院,现在有了家庭医生,王大夫经常来家做诊疗。“每次见了有唠不完的话,不是亲人胜似亲人,心里很热乎。”

谈话间,郭珍女的老伴儿拿出《乡村医生与农村居民签约服务协议书》,上面除了有医生的签名,还有他们的手机号。“自从和家庭医生王志强签了约,王大夫经常来家里给老伴儿量血压、测血糖、问病情,偶尔有个病病痛痛打个电话村医就上门了。村医解决不了有‘乡医’,‘乡医’不行还有‘县医’。”郭珍女的老伴儿高兴地说。

家庭医生签约服务是和林县医改的重点工作。和林县人民医院与13所乡镇卫生院、203名医生组成49支家庭医生签约服务团队,除进行医疗行为外,还承担着对群众健康生活方式的指导和普及工作。目前全县72617人与家庭医生签约,签约率为35%。全县建档立卡贫困户2251人,签约1868人,签约率为82%以上。按照年初计划,各乡镇卫生院将对贫困人口和计划生育特殊家庭有所倾斜,率先完成特殊人群的签约工作任务。

据了解,和林县家庭医生团队由全科医生、医师、护士等组成,这只团队充分运用居民电子健康档案管理系统和各级各类卫生信息平台,将签约居民按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢复期人群进行分类健康管理服务,并对高血压、糖尿病、结核病及严重精神障碍患者等实行“一对一”管理。目前,全县纳入健康管理的高血压患者1.7万人,糖尿病患者0.3万人,严重精神障碍患者0.08万人,结核病患者40余人。

“去行政化”改革

让医生“安薪”工作

“改革,关键是人,难的也是人。用人制度、分配制度不解决,医改这个死结就很难解开。和林县决定率先开展‘去行政化’改革工作,取消公立医院行政级别,并实施绩效考核办法,让医生‘安薪’工作。”和林县卫生局局长李义君谈到医改工作时说。

作为急诊科主任,范荣的工作量比以前多了一半,每月的收入也多了400多元。像他一样,和林县人民医院急诊科16名医护人员人均月收入比以前提高了300元左右。

在人事和薪酬分配制度改革上,和林县人民医院在急诊科和医学检验科率先试点,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,体现医务人员技术服务价值,提高奖励性工资比例。在具体工作中,和林县人民医院将继续加强人员绩效考核,进一步健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,让人民群众享受更满意的服务。

和林县公立医院改革已满三年,落实县人民医院院长去行政化工作势在必行。在日前进行的和林县人民医院院长公开招聘中,通过发布公告、报名、资格审查、笔试、面试、演讲、公示等程序,郭万珍同志任和林县人民医院院长。

郭万珍说:“砸了‘铁饭碗’,捧个‘泥饭碗’,从‘单位人’到‘社会人’,压力大了很多,在和林县人民医院任院长,想要不被解聘,想要获得更高的薪水,只有一条路就是不断提升医术,医生要靠本事吃饭,我喜欢这种专心做医生,有尊严的职业环境,我会尽全力为患者提供更好的服务。”

和林县人民医院“去行政化”改革实施后,该医院将取消公立医院行政级别,建立统一、高效、权责一致的公立医院管理体制,不断强化卫计行政部门规划、准入、监管等全行业管理职能,落实公立医院自主经营管理权,逐渐推进管办分开。同时,将建立理事会等多种形式的法人治理结构,加强对公立医院的绩效考核,将努力提高公立医院的精细化、专业化、科学化管理水平。

近年来,和林县除落实“去行政化管理”、分级诊疗、双向转诊、家庭医生签约服务、健康扶贫等工作外,和林县药品零差价、临床路径管理、基层医疗卫生服务、传染病防控等各项工作也取得了显著成效,医生的工作积极性也随之提高,老百姓能享受到更具针对性的健康服务,基层群众对医疗机构的信任感进一步增强。现在,越来越多的基层百姓看得上病、看得起病、看得好病,因病致贫、因病返贫问题进一步缓解。未来,和林县将以更大勇气和智慧,破解医改难题,还将有更多群众享受到新医改的“红利”。

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